Muerte Súbita

 

Muerte Súbita cardiaca está caracterizada por un colapso o paro cardiaco súbito secundario a arritmias cardiacas, en personas con o sin enfermedad cardiaca; la sangre deja de fluir al cerebro y todo el organismo y causa la muerte si no es tratada dentro de minutos.

En las víctimas mayores de 35 años de edad, la enfermedad arterial coronaria con o sin infarto de miocardio es la responsable de la mayoría de los casos, según diversos estudios.

Muy frecuentemente, la Fibrilación Ventricular y la Taquicardia Ventricular son las arritmias responsables del mayor número de casos de paro cardiaco súbito

El tratamiento del paro cardiaco súbito secundario a Fibrilación Ventricular y  Taquicardia Ventricular es la desfibrilación ventricular, y cuanto más temprano se realice, mayor será la posibilidad de revertir a ritmo sinusal. Al primer minuto, el éxito de la desfibrilación ventricular es superior al 90%, y desciende 7-10% por minuto sin reanimación cardiopulmonar; con RCP la probabilidad de revertir a ritmo sinusal desciende, de un 3-4% por minuto.

Hepatitis y covid-19

 El pasado 5 de abril, Reino Unido notificó a la Organización Mundial de la Salud 10 casos de hepatitis agua grave en niños menores de 10 años en Escocia. Tres días más tarde se habían identificado 74 casos nuevos.

En la actualidad, el número total de casos confirmados en todo el mundo esde 614, y se han notificado 14 muertes, según la última actualización delInforme sobre Amenazas de las Enfermedades Transmisibles del Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades.

En la Unión Europea, hasta el 19 de mayo, se han notificado 125 casos de hepatitis aguda en niños menores de 16 años. 26 casos se han registrado en España.

El origen de la enfermedad sigue siendo un misterio.
Las pruebas de laboratorio excluyeron todos los virus de la hepatitis(A, B, C, D y E) en estos niños.
Desde el primer momento se manejaron distintas hipótesis.

Una de las posibles causas que se investigan es que estén relacionados con una infección por adenovirus (en particular el tipo F41), tras detectarse en una mayoría de los casos analizados.

Se trata de patógenos comunes en humanos que pueden provocarenfermedades en vías respiratorias, ojos, intestino, hígado, tracto urinario y adenoides o vegetaciones.

Un reciente estudio, publicado en la revista 'The Lancet', ha puesto de manifiesto la posible relación con la infecciónpor SARS-CoV-2. Despuésde que se observará su relación con la vacuna contra la Covid-19.

Sin embargo, la teoría que más se está debatiendo es que pueda ser una 
reacción inmunológica al adenovirus, en el contexto de una falta de estímulos
antigénicos durante un par de años debido a que hemos estado más aislados.
Cada año se producen episodios de hepatitis de origen desconocido, por lo que encontrar casos no es por sí solo una señal de alarma.

Por lo tanto, lo reseñable no es hallarlos, sino hacerlo por encima de lo esperado como ya han hecho varios estados.

Colaboración:

Dr. Jonatan Alexis Madrigal Ojeda
Médico Cirujano  Diplomado en Medicina del Trabajo

Hepatitis de Origen desconocido

 

Hasta la fecha, se notificaron 169 casos de hepatitis aguda grave de causa
desconocida entre niños de 1 mes a 16 años, en 12 países, incluyendo una
defunción. De los cuales, en 85 casos se realizaron pruebas para la identificación
de adenovirus, 74 resultaron positivos, el adenovirus tipo 41 se identificó
en 18 casos.

Las manifestaciones clínicas más comunes corresponden a una hepatitis
aguda con transaminasaselevadas, la mayoría presentaron ictericia, además

de signos y síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, diarrea y vómitos),
ninguno presentó fiebre.

En ninguno de los casos se identificó la infección por los virus de la hepatitis
A, B, C, D y E. La evolución clínica de los casos es variable, hasta la fecha
el 10% ha requerido trasplante de hígado.
La etiología de los casos permanece bajo investigación.

Se están realizando pruebas de laboratorio para comprender el mecanismo
subyacente y la potencial asociación de los casos con agentes infecciosos,
químicos y toxinas.

Los casos no han estado expuestos a factores de riesgo epidemiológicos
obvios, incluidos viajes internacionales recientes. 

La investigación del evento se encuentra en curso y la prioridad es determinar
la etiología para refinar las acciones de prevención y control. 

Colaboración: Dr. Jonatan Alexis Madrigal Ojeda

                        Universidad Quetzalcóatl de Irapuato

                        Diplomado en Medicina del Trabajo

Fuente: Organización mundial de la Salud (OMS)
Mayo/2022

Monkeypox Prevención

 

La Salud Pública debe centrarse en los siguientes aspectos:

 Reducir el riesgo de transmisión de los animales a las personas. 

En las regiones endémicas debe focalizarse en evitar cualquier contacto 
con roedores y primates.

Limitar la exposición directa a la sangre y la carne cocinarla 

fondo antes de consumirlos.

Reducir el riesgo de transmisión de persona a persona. 

Evitar el contacto físico estrecho con las personas infectadas por el virus

de la viruela símica.

 Para asistir a los enfermos se deben usar guantes y equipo de protección. 
Hay que lavarse lasmanos sistemáticamente después de asistir o visitar a
 un enfermo. 
Se recomiendaaislar a los pacientes en su casa o en centros de salud.

Control de la infección unidades medicas

El personal sanitario que atiende a los pacientes con infección por el virus 

de la viruela símica, deben considerar la conveniencia de vacunarse contra 

la viruela, a través de lasautoridades sanitarias de su país.

La antigua vacuna antivariólica no debe administrarse a personas

 inmunodeprimidas.

Las muestras obtenidas de personas o animales presuntamente infectados por

el virus dela viruela símica deberán ser manipuladas por personal capacitado

en laboratorios.

Colaboración: Dr. Jonatan Alexis Madigal Ojeda
                        Universidad Quetzalcóatl de Irapuato  
                        Diplomado en Medicina del Trabajo     

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS)

Viruela del Mono (cuadro clínico )

Transmisión

La infección se produce por contacto directo con la sangre, los líquidos corporales o
lesiones de la piel o mucosas de animales infectados. Los roedores son el principal
reservorio del virus. Un posible factor de riesgo es la inadecuada cocción de la carne de
animales infectados.
La transmisión de persona a persona puede producirse por contacto estrecho con
secreciones infectadas de las vías respiratorias o lesiones cutáneas de una persona
infectada, o con objetos contaminados con los fluidos del paciente o materiales de la
lesión. La transmisión se produce principalmente por gotículas respiratorias, generalmente
tras prolongados contactos cara a cara con el paciente.

Síntomas

Tiempo de incubación de 6-16 días.
La infección se divide en dos periodos:
- De invasión (entre los días 0 y 5), caracterizado por fiebre, dolor de cabeza
intenso, inflamación de los ganglios linfáticos, dolor lumbar, dolores musculares y
falta de energía.
- De erupción cutánea (entre 1 y 3 días después del inicio de la fiebre). Aparecen
las distintas fases del exantema, afecta primero al rostro y luego resto del cuerpo.
Zonas más afectadas son el rostro, palmas y plantas. La evolución del exantema
desde lesiones de base plana a vesículas (ampollas llenas de líquido), pústulas y
las subsiguientes costras se produce en unos 10 días. La eliminación completa de
las costras puede tardar hasta tres semanas.
Suele ser una enfermedad autolimitada con síntomas que duran de 14 a 21 días. Los
casos graves se producen con mayor frecuencia entre los niños y su evolución depende
del grado de exposición al virus, el estado de salud del paciente y la gravedad de las
complicaciones.

Colaboración: Dr. Jonatan Alexis Madrigal Ojeda
                        Universidad Quetzalcóatl de Irapuato
                        Diplomado en Medicina del Trabajo
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS)